รพ.ชาติตระการ จ.พิษณุโลก อีกรพ.ขาดทุน ต้องชะลอจ่ายค่าน้ำค่าไฟ กันเงินจ่ายค่าตอบแทนลูกจ้าง..

รพ.ชาติตระการ จ.พิษณุโลก อีกรพ.ขาดสภาพคล่องทางการเงิน เสี่ยงรพ.ขาดทุน ล่าสุดบริหารแบบประคับประคองให้รอดพ้นวิกฤต ชะลอจ่ายค่าน้ำค่าไฟ กันงบจ่ายเงินเดือนลูกจ้าง

จากกรณีที่มีโรงพยาบาลหลายแห่งประสบปัญหาขาดสภาพคล่องทางการเงิน จนบางแห่งเสี่ยงภาวะ รพ. ขาดทุน โดยรพ.หลายแห่ง ทั้งรพ.ราชบุรี รพ.สระบุรี ฯลฯ ต่างออกมาให้ข้อมูลปัญหาทางการเงินเกิดจากการจัดสรรงบบัตรทองของ สปสช. เนื่องจากไม่เป็นไปตามต้นทุนจริง ซึ่งโรงพยาบาลชาติตระการ จ.พิษณุโลก เป็นหนึ่งในโรงพยาบาลที่กำลังประสบปัญหาดังกล่าว

ล่าสุดวันที่ 5 ก.ย. นพ.เศษฐวิชช์ ศิริวัฒน์ นายเเพทย์เชี่ยวชาญ ผอ.รพ.ชาติตระการ จ.พิษณุโลก ให้สัมภาษณ์กับ Hfocus ว่า สาเหตุที่ยังขาดทุนปีนี้มีหลายสาเหตุ อย่างเช่น 1. ประมาณการรายรับไม่ตรงกับรายรับจริง คือ การจ่ายชดเชยราคาลดลงจากเดิมที่เราประมาณการไว้ คือสมมติว่าเราประมาณการไว้ที่รายละ 8,000 บาท ตอนนี้ก็จ่ายเหลือรายละ 5,000 บาท ซึ่งทําให้ประมาณการรายรับของเราหายไป 2. การหักเงินเดือนเพิ่มขึ้น คือ ปกติทุกเดือนเราหักเงินเดือนของข้าราชการไว้ที่เดือนละ 5 แสนบาท แต่ 3-4 เดือนที่ผ่านมา จาก 5 แสนบาทเพิ่มเป็น 1.6 ล้านบาท ซึ่งทำให้รายจ่ายเพิ่มขึ้น 3 เท่าตัว

"ประกอบกับช่วงนี้การหักเงินเดือนของเราจะโดนสองเด้ง คือ หักเงินเดือนจากสปสช.หนึ่งรอบ แล้วก็จะมีหักเงินเดือนที่รพ.สต. ที่ถ่ายโอน ทั้งนี้ โดยปกติแล้วการหักเงินเดือน จะเอาเงินเดือนของ อบจ. และเงินเดือนของกระทรวงสาธารณสุขมารวมกันแล้วก็เฉลี่ยหัก แต่ปีนี้เอาเป็นจํานวนประชากรที่ถ่ายโอนไปคูณด้วย 495 บาทต่อหัวประชากร เผอิญว่าข้าราชการถ่ายโอนไป 8 แห่ง จาก 12 แห่ง ประชากร ที่ อบจ รับผิดชอบ 2 ใน 3 ก็เลยจําเป็นต้องหักเงินเดือนเพิ่มอีกประมาณนึง จึงทำให้ติดวิกฤตการเงินช่วงนี้" นพ.เศษฐวิชช์ กล่าว

ชะลอจ่ายค่าน้ำค่าไฟ กันเงินจ่ายเงินเดือนลูกจ้าง

สิ่งที่ทำได้ตอนนี้ คือ เราชะลอการจ่ายค่าน้ำ ค่าไฟ ประมาณ 2-3 เดือน และ เจ้าหนี้การค้าตอนนี้ระงับการจ่ายไปก่อน เพราะว่าจําเป็นจะต้องกันเงินไว้สําหรับจ่ายเงินเดือนเจ้าหน้าที่ที่เป็นลูกจ้าง รวมถึงงดการก่อหนี้ผูกพันใหม่ ซึ่งตอนนี้เราพยายามประคับประคองโรงพยาบาลโดยการประหยัดมากขึ้น คือ งดการไปอบรมสัมมนาไปก่อน เอาเฉพาะที่จําเป็นต้องไปจริงๆ รอให้ผ่านวิกฤติปีนี้ไปก่อนปีหน้าค่อยว่ากันใหม่

เปิดปัจจัยวิกฤตการเงิน

นอกจากนี้ อีกสาเหตุ คือ เราลงทุนกับโรงพยาบาล ตามนโยบายของกระทรวงสาธารณสุขมากขึ้น อาทิ ลงทุนด้านการพัฒนาองค์กรของโรงพยาบาลให้คนไข้เข้าถึงบริการมากขึ้น การพัฒนาเรื่องคลินิกบริการมากขึ้น การลงทุนทางด้านเครื่องมือทางการแพทย์ ซึ่งเราลงทุนไปเพราะคิดว่ารายได้ที่จะเข้ามาเราประมาณการไว้ประมาณหนึ่งเลยคิดว่าน่าจะอยู่รอด แต่เผอิญว่าปีนี้ลงทุนไปแล้วรายได้ลดหายไปจาก 8,000 เหลือ 5,000 อีกทั้งค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นโดยที่เราไม่คาดคิด จึงทำให้เจอวิกฤตการเงินช่วงนี้

ส่วนเรื่องกองทุนผู้ป่วยใน ตอนนี้เนื่องด้วยก่อนหน้านี้ประมาณการของกองทุนผู้ป่วยในใช้ข้อมูลตัวเลขเก่ามานานหลายปีแล้ว แต่ปี 67 เราใช้ตัวเลขใหม่ซึ่งผู้ป่วยในเพิ่มขึ้นแบบก้าวกระโดดเกือบร้อยเปอร์เซ็นต์ แต่ว่าประมาณการของกองทุนผู้ป่วยในใช้ตัวเลขเดิมมันก็เลยไม่พอ ซึ่งอาจเพราะว่าในตอนนั้นงบประมาณรายจ่ายประจําปี 67 อนุมัติล่าช้า จึงต้องใช้งบปี 66 ไปพลางก่อน ทำให้ไม่สามารถที่จะอนุมัติงบตามความเป็นจริงได้

"ในส่วนของโรงพยาบาลชาติตระการ เมื่อรู้ว่างบสปสช.ไม่เพียงพอ เราก็ไปมองงบกองทุนอื่นเพื่อที่จะมาช่วย อาทิ กองทุนประกันสังคม กองทุนเบิกได้ข้าราชการ ไม่เช่นนั้นเราอยู่ไม่รอด ก็เลยพยายามดิ้นรน" ผอ.รพ.ชาติตระการ กล่าวทิ้งท้าย