แพทย์รพ.ชุมชนแต่งดำ ขออัตรา'เบี้ยเลี้ยง'คงที่

แพทย์ชนบทจากโรงพยาบาลชุมชนกว่า 730 แห่งทั่วประเทศ นัดชุมนุมวอนผู้บริหาร สธ. ทบทวนนโยบายปรับลด'เบี้ยเลี้ยงเหมาจ่าย'แพทย์ ปลัด สธ. แจงเปลี่ยนวิธีจ่ายเงินเฉพาะในเมือง ย้ำพื้นที่ทุรกันดาร เสี่ยงภัยเหมือนเดิม

เมื่อวันที่ 12 มีนาคม นพ.อารักษ์ วงศ์วรชาติ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลสิชล จ.นครศรีธรรมราช และอดีตประธานชมรมแพทย์ชนบท เปิดเผยว่า มีแนวโน้มว่าในเร็วๆ นี้ จะเกิดปัญหาขาดแคลนแพทย์ประจำ ในโรงพยาบาลชุมชน (รพช.) กว่า 730 แห่งทั่วประเทศ เนื่องจากแพทย์ที่เคยทำงานในโรงพยาบาลชุมชนต่างรู้สึกว่ายังไม่ได้รับความเป็นธรรมจากการเสียสละทำงานในพื้นที่ชนบท โดยเฉพาะในพื้นที่ทุรกันดาร พื้นที่สามจังหวัดชายแดนภาคใต้ เนื่องจากล่าสุด นพ.ประดิษฐ สินธวณรงค์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) และ นพ.ณรงค์ สหเมธาพัฒน์ ปลัด สธ. มี นโยบายปรับลดเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายร้อยละ 50 ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม 2556 และตัดเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายทั้งหมด ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม 2557 และให้เปลี่ยนไปใช้วิธีการพิจารณา ค่าตอบแทนจากภาระงาน หรือ P4P (Pay for Performance) แทน

"การทำลักษณะนี้ ถือเป็นการผลักไสบุคลากรสาธารณสุขที่อยู่ในชนบท ซึ่งปัจจุบันก็แทบจะไม่มีใครอยากอยู่ให้ยิ่งออกจากระบบสาธารณสุขภาครัฐมากยิ่งขึ้น สุดท้ายก็จะส่งผลกระทบต่อประชาชน ผู้บริหาร สธ.มักเข้าใจว่าแพทย์ในโรงพยาบาลชุมชนทำงานน้อย แต่รู้หรือไม่ว่าคนไข้ฟอกไตเทียมที่โรงพยาบาลชุมชนมากกว่าโรงพยาบาลจังหวัดถึง 2 เท่าตัว ที่สำคัญโรงพยาบาลเหล่านี้ยังมี จำนวนมากกระจายครอบคลุมร้อยละ 60-70 ของประชากรทั้งประเทศอีกด้วย ดังนั้น สมาชิกในโรงพยาบาลชุมชนกว่า 730 แห่งทั่วประเทศ จะขอแต่งชุดดำไปเรียกร้องความยุติธรรมกับรัฐมนตรี  สธ.และปลัด สธ.ในวันที่ 13 มีนาคมนี้ เพื่อให้ทบทวนเรื่องดังกล่าว" นพ.อารักษ์กล่าว

ด้าน นพ.ณรงค์กล่าวว่า หากจะมีการประท้วงจริง ผู้บริหาร สธ.ก็มีหน้าที่ชี้แจงข้อเท็จจริง ซึ่งโดยหลักการมีนโยบายปรับปรุงค่า ตอบแทนแพทย์ในส่วนนี้แน่นอน ซึ่งรวมถึง ทันตแพทย์ เภสัชกร พยาบาล และสหวิชาชีพ ทั้งในโรงพยาบาลชุมชน โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไปด้วย แต่ยืนยันว่าจะไม่กระทบต่อแพทย์และบุคลากรในสายวิชาชีพอื่นๆ ที่ทำงานในพื้นที่เสี่ยงภัย และถิ่นทุรกันดาร เพียงแต่เปลี่ยนวิธีจ่ายให้กับแพทย์ที่ทำงานในเมือง หรือพื้นที่ปกติเท่านั้น

ผู้สื่อข่าวรายงานว่า ปัจจุบันแพทย์ในโรงพยาบาลชุมชนมีประมาณ 3,000 คน จากแพทย์ทั้งประเทศ 44,000 คน อัตราค่าเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายของโรงพยาบาลชุมชน แบ่งเป็น 3 ระดับ คือ พื้นที่ปกติ ทุรกันดารระดับ 1 และทุรกันดารระดับ 2 โดยแบ่งเป็นระยะเวลาทำงาน ดังนี้ ทำงานปีที่ 1-3 พื้นที่ปกติ ได้ 10,000 บาท พื้นที่ทุรกันดารระดับ 1 ได้ 20,000 บาท พื้นที่ทุรกันดารระดับ 2 ได้ 30,000 บาท ทำงานปีที่ 4-10 พื้นที่ปกติ ได้ 30,000 บาท พื้นที่ทุรกันดารระดับ 1 ได้ 40,000 บาท พื้นที่ทุรกันดารระดับ 2 ได้ 50,000 บาท ทำงานปีที่ 11-20 พื้นที่ปกติ ได้ 40,000 บาท พื้นที่ทุรกันดารระดับ 1 ได้ 50,000 บาท พื้นที่ทุรกันดารระดับ 2 ได้ 60,000 บาท และทำงานปีที่ 21 ขึ้นไป พื้นที่ปกติ ได้ 50,000 บาท พื้นที่ทุรกันดารระดับ 1 ได้ 60,000 บาท พื้นที่ทุรกันดารระดับ 2 ได้ 70,000 บาท

ที่มา: หนังสือพิมพ์มติชน วันที่ 13 มีนาคม 2556