อภัยภูเบศร เผยผลรักษาผู้ป่วยใช้กัญชาคุณภาพชีวิตดีขึ้น พร้อมเพิ่มรอบคลินิก 2 รอบ

โรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร สรุปรายงานผู้ป่วยรับน้ำมันกัญชา 137 ราย พบคุณภาพชีวิตดีขึ้น 78 % คงเดิม 15% แย่ลง 7% ต้องติดตามผลต่อว่าจากสาเหตุใด เผยอาการไม่พึงประสงค์ทั้งสารซีบีดี และทีเอชซี ส่วนใหญ่ปากแห้ง เวียนหัว บางรายหยดมากนอนไม่หลับทั้งคืน

เมื่อวันที่ 26 กันยายน 2562 ผู้สื่อข่าวรายงานว่า ทางโรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร จ.ปราจีนบุรี ได้รายงานผลการรักษาด้วยสารสกัดกัญชา คลินิกกัญชาทางการแพทย์ ว่า จากการดำเนินงานคลินิกกัญชาทางการแพทย์ ของโรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร ซึ่งมีการเปิดทำการ เดือนละ 1 ครั้งทุกวันจันทร์ที่ 4 ของเดือน จากการดำเนินงานตั้งแต่วันที่ 24 มิถุนายน 2562 จนถึงล่าสุด 23 กันยายน 2562 รวม 4 ครั้ง ได้จ่ายยาสารสกัดกัญชาไปแล้วทั้งสิ้น 137 ขวด เป็น CBD จำนวน 85 ขวด และ THC จำนวน 52 ขวด

ปัจจุบันมีผู้ป่วยที่สามารถติดตามผลการใช้ยากัญชาได้ รวม 66 ราย แบ่งเป็น CBD จำนวน 27 ราย รักษาโรคพาร์กินสัน 21 ราย, ลมชัก 4 ราย, อัลไซเมอร์ 1 ราย และกลุ่มอาการเกร็ง กล้ามเนื้อกระตุก หรือ spasm 1 ราย ปัจจุบันปิดรับผู้ป่วยกลุ่มที่ใช้ยา CBD แล้ว หากเปิดรับเพิ่ม จะประชาสัมพันธ์ผ่านสื่ออีกครั้ง ในส่วนของผู้ป่วยในกลุ่มที่ต้องใช้สารสกัด THC 39 ราย รักษา มะเร็งระยะสุดท้าย 27 ราย , กลุ่มอาการปวดประสาท(Neuropathic pain) 9 ราย,เนื้องอก 1 ราย, พาร์กินสันและลมชัก 1 ราย และ อัลไซเมอร์ 1 ราย

ผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับยากัญชาเป็นโรคที่ผ่านการประเมินจากทีมแพทย์แล้วว่าไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยามาตรฐาน หรือในมะเร็งระยะสุดท้าย ต้องผ่านการประเมินจากทีมดูแลผู้ป่วยระยะประคับประคอง เมื่อยาบรรเทาอาการมาตรฐาน เช่น ยาแก้ปวดมอร์ฟีน ยานอนหลับ ยาช่วยเจริญอาหาร ยังไม่สามารถบรรเทาอาการได้ และใช้ยากัญชาเป็นทางเลือกเสริมเพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิต ไม่ได้ใช้เป็นยาทางเลือกแรก

สำหรับผลการติดตามผู้ป่วยที่ได้รับยา CBD ในกลุ่มผู้ป่วยพาร์กินสัน ดีขึ้น 64% คงเดิม 28% แย่ลง 8% กลุ่มผู้ป่วยลมชัก ความถี่ในการชักลดลง 4 ราย ,ชักมากกว่า 5 ครั้งต่อเดือน ใช้ยา 2 เดือน ไม่มีชักเลย,ชัก 4 ครั้งต่อสัปดาห์ ใช้ยา 1 เดือน ไม่มีชักเลย, ชัก 2-3 ครั้งต่อวัน ใช้ยา 1 เดือน ไม่มีชักเลย, ปกติทำงานหนักจะชัก ได้ยาไป ไม่มีชักเลยเวลาทำงานหนัก และ ,1 รายอาการชักภายนอกไม่ปรากฏแต่รู้สึกว่าใช้ยา CBD แล้วรู้สึกตัวได้ดีขึ้น

ส่วนกลุ่มผู้ป่วยโรค อัลไซเมอร์ 1 ราย อาการดีขึ้นมาก จากนั่งรถเข็น ตอนนี้เดินได้ปกติ เคสนี้เริ่มใช้ยากัญชาเร็ว หลังมีอาการหลงลืม 1 สัปดาห์ จำลูกไม่ได้ ตรวจพบสมองเหี่ยวเล็กน้อย ใช้ยา CBD แล้วคุยรู้เรื่องขึ้น ความจำดีขึ้น ทำงานบ้าน ซักผ้ากวาดบ้านได้จากที่เคยทำไม่ได้ ไม่มีถอดเสื้อผ้าตอนกลางคืนแล้ว เริ่มดีขึ้นหลังใช้ยามาได้ 1 เดือน และ 1 ราย อาการโดยรวมทางคลินิกดีขึ้น หลับดีขึ้น อารมณ์หงุดหงิดลดลง ไม่วุ่นวาย

ส่วนผลการติดตามผู้ป่วยที่ได้รับยา THC กลุ่มอาการปวดประสาท (Neuropathic pain) คะแนนความปวดดีขึ้น 83% คงเดิม 17% กลุ่ม ผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้าย ที่รับยา ส่วนใหญ่เห็นผลในแง่การนอนหลับดีขึ้น อยากอาหารเพิ่มขึ้น ส่วนอาการปวดลดลงเล็กน้อย ส่วนใหญ่มีการปรับขนาดยามอร์ฟีนที่ใช้ร่วมเพิ่มขึ้น (เนื่องจากยามอร์ฟีนมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดได้ดีกว่ายากัญชาและยามอร์ฟีนสามารถลดอาการหอบเหนื่อยในผู้ป่วยระยะท้ายได้)

 รายงานระบุอีกว่า คะแนนคุณภาพชีวิตผู้ป่วยทั้งหมดที่รับยากัญชาไป ประเมินจากคะแนน EQ-5D-5L ดีขึ้น 78% คงเดิม 15% แย่ลง 7% อย่างไรก็ตาม จากการประเมินอาการไม่พึงประสงค์ จากยา CBD พบปากแห้ง คอแห้ง นอนไม่หลับ อ่อนแรง จุกลิ้นปี่ ง่วงซึม มี 1 ราย ที่มีค่าตับเพิ่มขึ้นจากเดิมเล็กน้อย และ 1 ราย ค่าไตลดลง ซึ่งจะติดตามผลต่อไป เนื่องจากเคยมีผู้ป่วยที่ใช้ยา CBD 2 ราย แล้วค่าไตลดลง เมื่อติดตามต่ออีก 1 เดือน พบว่ากลับมาดีเท่าเดิม จากยา THC พบปากแห้ง คอแห้ง เวียนหัว มี 1 ราย เผลอหยดยามากเกินคืนแรก มีอาการนอนไม่หลับทั้งคืน 

สำหรับผู้ป่วยที่สนใจเข้ารับการรักษาด้วยสารสกัดกัญชาทางการแพทย์ ปัจจุบันมีโรงพยาบาลที่เปิดทำการรักษาอยู่รวม 26 แห่ง เป็นแผนปัจจุบัน 13 แห่ง ซึ่งผู้ป่วยสามารถติดตามข่าว ขอคำปรึกษาว่าผ่านเกณฑ์การได้รับยากัญชาหรือไม่ในเขตโรงพยาบาลใกล้เคียง สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการมารับยากัญชาที่โรงพยาบาลเจ้าพระยา อภัยภูเบศร ต้องผ่านการโทรมาคัดกรองก่อนเดินทางมา กับเภสัชกรที่ผ่านการอบรมการใช้สารสกัดกัญชาทางการแพทย์ที่ศูนย์หลักฐานเชิงประจักษ์ด้านการแพทย์แผนไทยและสมุนไพร ที่เบอร์ 037-211289 ในวันและเวลาราชการ

อย่างไรก็ตาม จากจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มมากขึ้น โรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศรจึงได้วางแผนจะเปิดเพิ่มเป็นเดือนละ 2 ครั้ง เริ่มจันทร์ที่ 2 ของสัปดาห์ในเดือนพฤศจิกายนนี้