สปสช.เผยงบค้างจ่าย "คลินิกชุมชนอบอุ่น กทม." กันเงินไว้แล้ว เร่งเคลียร์ปม "ใบส่งตัว"

สปสช. เผย "ปมค้างจ่ายคลินิกชุมชนอบอุ่น กทม." กันงบไว้แล้ว! เร่งเคลียร์ให้เร็วที่สุด คาดปลายเดือน ต.ค.นี้ เชิญคลินิกร่วมตรวจสอบปมใบส่งตัว   ส่วนกรณีคลินิกระบุ ไม่ออกใบส่งตัว ไม่จ่ายยาโรคเรื้อรัง ถือว่าผิด! เพราะไม่อำนวยความสะดวกต่อการบริการ ย้ำขออย่าพูดเรื่องกฎหมาย เข้าใจว่ามีปัญหาจริงถึงเรียกร้อง

เมื่อวันที่ 4 ต.ค. ในพิธีเปิดศูนย์ล้างไตทางช่องท้อง เคดีเคซี ณ ศูนย์ล้างไตทางช่องท้อง เคดีเคซี ถ.มไหสวรรย์ แขวงบางคอแหลม เขตบางคอแหลม กทม. นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) เปิดเผยถึงเรื่องใบส่งตัว ว่า ในส่วนใบส่งตัวหลังจากที่เปิดโครงการ "30 บาทรักษาทุกที่" จะมี 2 ระบบ 1. คือระบบกระดาษเหมือนเดิม 2. ระบบอิเล็กทรอนิกส์ ซึ่งหากประสงค์จะใช้ระบบอิเล็กทรอนิกส์สามารถใช้ได้เพื่อดูข้อมูล และใช้ในการยืนยันเพื่อเบิกเงินจาก สปสช. 

อย่างไรก็ตาม ยังคงย้ำให้ประชาชนไปใช้บริการหน่วยบริการใกล้บ้าน ถึงแม้จะมีผู้ประสงค์ไปที่อื่นแต่ให้ประเมินอาการว่าบางครั้งหากอาการไม่รุนแรงก็สามารถเข้าใช้หน่วยบริการที่มีสัญลักษณ์ 30 บาทรักษาทุกที่ในหน่วยบริการปฐมภูมิได้  นอกจากนี้สำหรับปัญหาที่มีอยู่ อย่างเรื่องใบส่งตัว ขณะนี้กำลังดูแลอยู่ ซึ่งจริงๆอาจมีระบบการเชื่อมการจ่ายเงินกับ สปสช.อยู่ ตอนนี้กำลังเคลียร์อยู่ เพราะจะเห็นว่าปีที่ผ่านมาไม่ปกติจะเห็นว่ามีการปรับระบบการจ่ายเงิน ซึ่งตอนนี้ยังเคลียร์กันไม่จบ

"ฉะนั้นจะมีการประชุมกันเพื่อย้ำขอให้จบปัญหา และมีการตรวจว่าใครไม่ส่งกันแน่ เพราะบางครั้งคลินิกไม่ได้ส่งตัวแต่มีการเบิกเงิน ซึ่งในทางตรงกันข้ามหน่วยบริการที่รับไปแล้วและคิดว่าคลินิกมีการส่งตัวแต่คลินิกไม่ได้ส่งตัว ซึ่งมีการให้บริการไปแล้วมีการเกิดค่าใช้จ่ายไปแล้ว ค่าใช้จ่ายตรงนี้ สปสช.ต้องดูแล ประเด็นไม่ได้อยู่ที่ว่าไม่มีงบประมาณ แต่อยู่ที่ว่าจะเอาเงินก้อนไหนไปจ่ายตรงไหนต้องช่วยกันดู" นพ.จเด็จ กล่าว

นพ.จเด็จ กล่าวต่อว่า ในช่วง 5 เดือนแรกที่มีการส่งตัวจำนวนประมาณ 2 ล้านกว่าเคส ที่ตรวจกันอยู่ซึ่งตรวจไปแล้ว ล้านกว่าราย ยังเหลือประมาณ ล้านกว่าราย ต้องคุยกันว่าจะตรวจอย่างไรให้เสร็จ อย่างไรก็ตามงบประมาณของกทม. ทั้งหมดได้กันไว้แล้วไม่ได้เอาเงินไปใช้อะไร ฉะนั้นจะอยู่ที่การเร่งรัดการตรวจโดยเราใช้วิธีให้คลินิกช่วยกันตรวจ เพราะถ้าสปสช.ตรวจอาจจะไม่เชื่อหรือไม่ใช่อีก ซึ่งนี่จะเป็นประเด็นที่ต้องทำการแก้ไข

เข้าใจว่าความรวดเร็วเป็นปัญหาสำคัญที่สุด บางครั้งสำนักงานต้องเร่งไม่ใช่ละเลย  ซึ่งขณะนี้กำลังมีการปรับระบบ คาดว่าปลายเดือนตุลานี้จะเชิญคลินิกให้มาตรวจเรื่องใบส่งตัว ไม่ต้องรอปลายปีเหมือนปีที่แล้ว จะทำให้เร็วขึ้นเพราะต้องทำงานแข่งกับเวลา

ผู้สื่อข่าวถามถึงกรณีคลินิกระบุจะไม่ออกใบส่งตัว ไม่จ่ายยาโรคเรื้อรัง เพราะไม่มีเงิน ถือว่าผิดเงื่อนไขสัญญาหรือไม่...

"จริงๆภายใต้พ.ร.บ. หลักประกันสุขภาพฯ นั้น การไม่อำนวยความสะดวกให้กับประชาชน ตามมาตรา 57 ถือว่าผิด แต่อย่าพึ่งพูดถึงเรื่องกฎหมายเลย เอาเป็นว่าเข้าใจสิ่งที่ท่านพูดเข้าใจว่ามีปัญหาถึงเรียกร้องมาแบบนี้ แต่เราจะขออนุญาตเข้าไปช่วยดูแล เพียงแต่ว่า ไม่ได้เป็นเรื่องของสปสช.เพียงอย่างเดียว การทำมีหลายหน่วยงานเข้ามาเกี่ยวข้อง แต่อย่างไรก็ตามสปสช.รับผิดชอบอยู่ ไม่ต้องกังวล ยืนยันว่างบประมาณมีเตรียมไว้ เพียงแต่ว่าขั้นตอนการตรวจต่างๆต้องให้เสร็จ" 

ขอให้มั่นใจจะเร่งดำเนินการให้เร็วที่สุด เคลียร์ให้เร็วที่สุด เพราะตอนนี้ปี 2568 แล้ว เพราะฉะนั้นเดือนนี้ จะต้องใช้งบประมาณ ปี 68 แล้ว ของเก่าก็ไม่ต้องกังวล หวังว่าจะช่วยแบ่งเบาในการลดภาระของคลินิก

นพ.จเด็จ กล่าวว่า ตอนนี้กำลังพูดคุยกันอยู่ จริงๆต้องเห็นใจคลินิกด้วย เพราะที่มีการเรียกร้องขึ้นมา คลินิกไม่มีทางออกตรงนี้เราต้องเข้าไปดู ซึ่งจะเห็นว่าเราไม่เคยออกมาตอบโต้ข่าว เพราะรู้ว่าเดือดร้อนอยู่ แต่เดือดร้อนไม่ใช่ตัวคลินิกอย่างเดียวว่าทำไมสปสช.ไม่จ่าย ทั้งนี้ต้องบอกว่าไม่ได้มีปัญหาเรื่องไม่มีเงิน ปัญหาคือบางเรื่องไม่จบต้องทำขั้นตอนที่ 1 ก่อน เพราะขั้นตอนที่ 1 ไม่ได้ ขั้นตอนที่ 2 ก็ไปไม่ได้ ตรงนี้เราต้องทำความเข้าใจ 

"เรายังยืนยันว่าคลินิกหลายคลินิกเป็นประโยชน์ต่อระบบฯ เรายังต้องการให้คลินิกเข้ามาร่วมบริการ และเราจะต้องแก้ปัญหาตรงนี้ให้ได้" นพ.จเด็จ กล่าวทิ้งท้าย

อ่านข่าวเกี่ยวข้อง

- คลินิกชุมชนอบอุ่น กทม. ประท้วง สปสช.งบบัตรทองไม่พอ! ขอไม่เขียนใบส่งตัว รักษาโรคทั่วไป ไม่จ่ายยาโรคเรื้อรัง

- สปสช.เพิ่มคลินิกชุมชนอบอุ่น กทม. หลังยกเลิกสัญญา 30 แห่ง แนะวิธีหากถูกปฏิเสธใบส่งตัว

- คลินิกบัตรทองกทม. จ่อปฏิเสธร่วม "30 บาทรักษาทุกที่" หาก สปสช.ไม่จ่ายเงิน 30 ก.ย.นี้

- นายกฯ คิกออฟ '30 บาท รักษาทุกที่ กทม.' บริการปฐมภูมิ สิ้นปีนี้ครบทั่วประเทศ

- สภาผู้บริโภค ค้าน คลินิกบัตรทอง กทม. ขู่ไม่ออกใบส่งตัว ไม่จ่ายยาโรคเรื้อรัง ถ้าไร้เงินสปสช.