แพทย์ชนบทรอคำสั่งเยียวยา'P4P'

ชงค่าตอบแทนรูปแบบใหม่ ชี้สธ.ต้องเพิ่มอีก 500 ล้าน

 "แพทย์ชนบท"ให้เวลาสธสัปดาห์ออกประกาศชดเชยเยียวยาผู้ได้รับผลกระทบพีฟอร์พี ชงค่าตอบแทนรูปแบบใหม่ เพิ่มค่าตอบแทนกลุ่มวิชาชีพวุฒิ ป.ตรี 700 บาท และต่ำกว่า ป.ตรี 400 บาท คาดใช้งบ 1,200 ล้านบาท ระบุจะยังไม่ปลดป้ายอารยะขัดขืนจนกว่า ปลัด สธ.จะลงนามคำสั่งอย่างเป็นทางการ

วานนี้(20 มิ.ย.) เครือข่ายเพื่อความเป็นธรรมในระบบสุขภาพ ประกอบด้วยเครือข่ายโรงพยาบาลชุมชน เครือข่ายกลุ่มคนรักหลักประกันสุขภาพ และสหภาพแรงงานองค์การเภสัชกรรม กว่า 1,000 คน จัดชุมนุมใหญ่เพื่อติดตามผลการเจรจาร่วมกับรัฐบาล เมื่อวันที่ 4 และ 6 มิ.ย.ที่ผ่านมาเนื่องจากทราบว่าผลการเจรจาในวันดังกล่าวยังไม่มีความคืบหน้า

นพ.เกรียงศักดิ์ วัชรนุกูลเกียรติ ประธานชมรมแพทย์ชนบท เปิดเผยว่า วันนี้เรามีข้อเรียกร้องอยู่ 3 ประเด็น คือ 1.เรื่องหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าที่ต้องแยกบทบาทผู้ซื้อบริการและผู้ให้บริการออกจากกัน ประเด็นนี้เราได้รับความพึงพอใจหมดแล้ว 2.เรื่องตั้งคณะกรรมการตรวจสอบประเด็นเคลือบแคลงสงสัยการตรวจสอบในองค์การเภสัชกรรม ที่ยังไม่พอใจที่นพ.ประดิษฐ สินธวณรงค์ รมว.สธ.ไม่เห็นชอบในการที่จะให้สหภาพแรงงานรัฐวิสาหกิจองค์การเภสัชกรรมเข้าเป็นกรรมการ ซึ่งคิดว่าตรงนี้ไม่น่าจะตรงกับสิ่งที่ได้เจรจากันมา ดังนั้นคงต้องมีการหารือกันอีกรอบ และ 3.ให้มีการออกประกาศฉบับชดเชยเยียวยาให้เสร็จภายในสัปดาห์หน้า เพราะฉะนั้นหากไม่เสร็จคงต้องมากำหนดท่าทีกันอีกครั้ง

นพ.เกรียงศักดิ์ กล่าวต่อว่า ส่วนในเรื่องของพีฟอร์พีค่อนข้างชัดเจน ว่าเรายินดีที่จะมาร่วมทำในรูปแบบของโรงพยาบาลชุมชน โดยเปลี่ยนชื่อจากพีฟอร์พี เป็น PQO (pay for quality and outcome) โดยต้องมีการคุยกันในรายละเอียด เช่น เมื่อทำออกมาแล้วเม็ดเงินจะเอาจากที่ไหน กำหนดวงเงินจะคิดอย่างไร คงเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้แบบเดิมแน่นอน เพราะฉะนั้นอันนี้หลักเกณฑ์มีการเคลียร์กันชัดเจนว่าไม่จำเป็นต้องผูกมัด

"วันนี้ค่อนข้างชัดเจนว่าเรายินดีที่จะมาร่วมทำในรูปแบบของ รพช. โดยเปลี่ยนชื่อจากพีฟอร์พี เป็นพีคิวโอหรือการจ่ายค่าตอบแทนตามคุณภาพและผลลัพธ์ของงาน หลักการไม่ใช่ลดเงินของวิชาชีพหนึ่งเพื่อไปเพิ่มให้กับวิชาชีพหนึ่ง ซึ่งแพทย์ ทันตแพทย์ยังไงก็ถูกปรับลดลงจากการปรับพื้นที่จำนวน 211 แห่ง ดังนั้นคาดว่าจะสามารถปรับลดวงเงินแพทย์ และทันตแพทย์ได้ประมาณ 500 ล้านบาท อย่างไรก็ตามบุคลากรอื่น ๆ ใน รพช.เช่น กลุ่มวิชาชีพที่มีวุฒิปริญญาตรี พยาบาล ธุรการ การเงิน จะเสนอปรับอัตราค่าตอบแทนเพิ่มขึ้น 600 - 700 บาทต่อเดือนต่อคน ต่ำกว่าปริญญาตรีปรับเพิ่มขึ้น 300 -400 บาทต่อคน คาดว่าจะต้องใช้งบประมาณ 1,000-1,200 ล้านบาท ดังนั้นคาดว่าจะต้องหางบประมาณเพิ่มอีก 500-700 ล้านบาทมาจ่ายค่าตอบแทนตรงนี้" นพ.เกรียงศักดิ์ กล่าว

ด้าน นพ.อารักษ์ วงศ์วรชาติ อดีตประธานชมรมแพทย์ชนบท กล่าวว่า การชุมนุมของเราวันนี้จะไม่มีการเคลื่อนขบวนไปที่ไหนเนื่องจาก ดร.คณิศ แสงสุพรรณ ประธานคณะทำงานจัดทำข้อเสนอการจ่ายเงินค่าตอบแทนของกระทรวงสาธารณสุข ได้เข้ามารับฟังข้อเรียกร้องแล้ว ส่วนเรื่องที่จะปลดป้ายข้อความคัดค้านพีฟอร์พีในโรงพยาบาลต่างๆ นั้นจะยังไม่ปลดลงตอนนี้ เพราะจะดูท่าทีของที่ประชุมเรื่องการชดเชยเยียวยาผู้ได้รับผลกระทบก่อน และจะปลดก็ต่อเมื่อเห็นคำสั่งชดเชยเยียวยาที่ลงนามโดย นพ.ณรงค์ สหเมธาพัฒน์ ปลัดกระทรวงสาธารณสุข อย่างเป็นทางการ

ทั้งนี้ ชมรมแพทย์ได้จัดทำร่างหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการจ่ายค่าตอบแทนฉบับใหม่ (ฉบับ 10) พ.ศ. 2556 โดยแพทย์และทันตแพทย์โรงพยาบาลชุมชน ระดับ 2.1 พื้นที่ปกติระยะเวลาทำงาน 1-3 ปี 10,000 บาท 4-10 ปี 30,000 บาท 11-20 ปี 40,000 บาท และ 21 ปีขึ้นไป 50,000 บาท ขณะที่โรงพยาบาลชุมชน ระดับ 2.2 พื้นที่ปกติระยะเวลาทำงาน 1-3 ปี 10,000 บาท 4-10 ปี 25,000 บาท 11-20 ปี 30,000 บาท และ 21 ปีขึ้นไป 40,000 บาท และ โรงพยาบาลชุมชน ระดับ 2.3 พื้นที่ปกติและชุมชนเมืองระยะเวลาทำงาน 1-3 ปี 10,000 บาท 4-10 ปี 20,000 บาท 11-20 ปี 25,000 บาท และ 21 ปีขึ้นไป 30,000 บาท--จบ--

ที่มา: หนังสือพิมพ์กรุงเทพธุรกิจ วันที่ 21 มิถุนายน 2556