คร.พบป่วยปอดอักเสบรุนแรง กลุ่มโรค EVALI 1 ราย อายุ 32 ปี จ.บุรีรัมย์ มีประวัติสูบบุหรี่ไฟฟ้า ถือเป็นรายแรกของบุรีรัมย์ปี 67 ชี้จากอุบัติการณ์ที่เห็นเด็กและเยาวชนเข้าถึงบุหรี่ไฟฟ้าได้ง่าย คาดอนาคตมีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ย้ำ รพ.ทุกแห่งเฝ้าสอบสวนโรค
เมื่อวันนี้ 19 พฤศจิกายน 2567 ที่โรงแรมเบสท์ เวสเทิร์น พลัส แวนดำ แกรนด์ อ.ปากเกร็ด จ.นนทบุรี นพ.ชยนันท์ สิทธิบุศย์ ผู้อำนวยการกองงานคณะกรรมการควบคุบคุมผลิตภัณฑ์ยาสูบ ร่วมกับ พญ.ภาวิณี วงค์ประสิทสิทธิ์ นายแพทย์เชี่ยวชาญโรงพยาบาลบุรีรัมย์ ร่วมแถลงข่าวกรณีพบผู้ป่วยปอดอักเสบจากการสูบบุหรี่ไฟฟ้า ที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลบุรีรัมย์
พญ.ภาวินี กล่าวว่า เคสของบุหรี่ไฟฟ้าน่าจะเป็นปัญหาของหลายประเทศ ซึ่งก่อนหน้านี้น่าจะมีหลายเคส เพียงแต่ว่าการวินิจฉัยค่อนข้างซับซ้อนเล็กน้อย ซึ่งรายนี้ผู้ป่วย 32 ปี เพศชาย มารักษาด้วยอาการไอเป็นเลือด หลังจากไอเป็นเลือดแล้วนั้นกลายเป็นอาการของปอดอักเสบแบบเฉียบพลันและรุนแรง ปกติเราไม่ค่อยเจอปอดอักเสบแบบเฉียบพลัน และอาการทรุดลงเร็วภายใน 24 ถึง 36 ชั่วโมง ซึ่งในรายนี้ต้องใส่เครื่องช่วยหายใจ และจากการตรวจหาการติดเชื้อทั้งหมด เช่น โควิด RSV อื่นๆ ปรากฎว่าตรวจไม่พบ
นอกจากนี้ช่วงที่นอนโรงพยาบาลอาการค่อนข้างวิกฤต มีอาการลงแดง คือเป็นอาการที่ทําให้สงสัยว่าน่าจะเป็นกลุ่มโรค EVALI และในขณะที่รักษาจนทำให้ผู้ป่วยสามารถถอดท่อช่วยหายใจได้นั้น เมื่อซักประวัติย้อนหลังทราบว่า ผู้ป่วยสูบบุหรี่ไฟฟ้าปริมาณมากคือ 400 สูดต่อวันทุกวัน และมีโรคประจำตัวเป็นโรคเบาหวาน ความต้นโลโลหิตสูง ซึ่งท่าการตรวจร่างกายผู้ป่วยโดยละเอียดพบว่า ปอดมีฝ้าขาว
ขณะนี้อาการผู้ป่วยล่าสุดอาการโดยรวมดีขึ้น ไม่รุนแรง ไม่มีอาการแทรกซ้อน รวมถึงไม่พบการติดเชื้อก่อโรคใดๆ ทั้งไวรัส เชื้อรา และแบคทีเรีย แต่สังเกตพบว่าผู้ป่วยมีลักษณะคล้ายอาการลงแดงจากการขาดนิโคติน ทั้งนี้ โรงพยาบาลได้ประสานสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดบุรีรัมย์ เพื่อสอบสวนโรคตามแนวทางต่อไป
นพ.ชยนันท์ กล่าวว่า กรมควบคุมโรคมีระบบการเฝ้าระวังและภัยสุขภาพที่ครอบคลุมทุกโรค โดยเฉพาะโรคที่เป็นประเด็นสําคัญอย่างเรื่องโรค EVALI จริงๆแล้วมีการรายงานตั้งแต่ปี 62 ที่สหรัฐอเมริกาพบมีคนป่วยด้วยโรคนี้ถึง 2 พันกว่าคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะเป็นเคสสอดคล้องกับที่บุรีรัมย์พบ คือเป็นเด็กอายุ 20 ปีขึ้นไป ในตอนนั้นมีอัตราการเสียชีวิตอยู่ประมาณ 60 กว่าราย ซึ่งมีการสรุปสาเหตุว่า ส่วนนึงอาจเกิดจากน้ำมันกัญชา แต่ก็มีอีกส่วนนึงประมาณ 20% ที่ไม่มีน้ำมันกัญชาในส่วนผสม แต่ว่าเกิดปอดอักเสบรุนแรงเช่นกัน เพราะฉะนั้นตอนนี้ สาเหตุของโรค EVALI ยังไม่สรุปชัดเจน
แต่เคสนี้เราสรุปชัดเจนว่าเป็นจากบุหรี่ไฟฟ้า ซึ่งเคสนี้ถือเป็นรายแรกในปี 67
ทั้งนี้ กรมควบคุมโรคมอบหมายให้กองระบาดวิทยา จัดทำระบบการเฝ้าระวังสอบสวนโรค และรายงานผู้ป่วยภาวะปอดอักเสบจากการสูบบุหรี่ไฟฟ้า ซึ่งเมื่อเกิดเหตุการณ์พบผู้ป่วยภาวะปอดอักเสบจากการสูบบุหรี่ไฟฟ้า กำหนดให้สถานพยาบาลต้องซักประวัติการสูบบุหรี่ รวมถึงการสูบบุหรี่ และหากผู้ป่วยเข้าข่ายเป็นผู้สูบบุหรี่ไฟฟ้า ต้องรายงานในระบบและแจ้งสำนักงานจังหวัดในพื้นที่ เพื่อดำเนินการสอบสวนโรคและแจ้งต่อไปยังสำนักงานป้องกันควบคุมโรค หรือสถาบันป้องกันควบคุมโรคเขตเมืองโดยทันที
บุหรี่ไฟฟ้า เป็นสิ่งผิดกฎหมายที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ ยาของบุหรี่ไฟฟ้ายังมีสารพิษมากมาย เช่น นิโคติน สารโลหะหนัก รวมถึงสารเคมีอื่นๆ ที่ใช้ในการปรุงแต่งในน้ำยาบุหรี่ไฟฟ้า ส่งผลให้ผู้สูบบุหรี่ไฟฟ้าเสพติดได้ง่าย แต่เลิกสูบยากมากขึ้น กรมควบคุมโรคจึงขอนักสูบให้เลิกสูบบุหรี่ไฟฟ้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง การสูบอาจส่งผลให้เกิดโรคแทรกซ้อนอื่นที่รุนแรงและเฉียบพลันได้ เช่น ภาวะปอดอักเสบจากการสูบบุหรี่ไฟฟ้ารุนแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้
"ณ ตอนนี้ เราพยายามจะย้ำกับโรงพยาบาลทุกแห่ง เพราะตอนนี้ยังมีปัญหาเรื่องของโรงพยาบาลจำเป็นต้องซักประวัติเรื่องการสูบบุหรี่ไฟฟ้า อย่างเคสนี้เป็นตัวอย่างที่ดี เพราะถ้าเกิดคนไข้ใส่ท่อช่วยหายใจแล้วพูดไม่ได้ บางทีอาจจะไม่ได้ข้อมูลในส่วนนี้ไป ฉะนั้นจากอุบัติการณ์ในการที่เห็นเด็กและเยาวชนในการเข้าถึงบุหรี่ไฟฟ้าได้ขนาดนี้ คาดว่าจะมีเคสที่รายงานมาเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ แต่อย่างไรก็ตามต้องเฝ้าระวัง ถ้าหากมีสถานการณ์ใดจะแจ้งให้สื่อมวลชนทราบต่อไป" นพ.ชยนันท์ กล่าว
- 95 views
