รพ.ธรรมศาสตร์ รังสิต เผยผลรักษาเด็ก 2 ราย เหตุไฟไหม้รถบัส วางแผนถอดท่อช่วยหายใจ

รพ.ธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ  เผยผลรักษาเด็กหญิง 2 ราย จากเหตุรถบัสไฟไหม้ โดยรายแรกวางแผนถอดท่อช่วยหายใจในห้องผ่าตัดวันนี้ วางแผนทำการปะปลูกผิวหนังที่นิ้วมือสัปดาห์หน้า ส่วนรายที่สอง วางแผนถอดเครื่องช่วยหายใจ 10 ต.ค. ทีมแพทย์อาจพิจารณาปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด วางเยื่อหุ้มรกกระตุ้นการหายของผิวเยื่อตาให้ดีขึ้น

จากเหตุการณ์รถบัสทัศนศึกษา โรงเรียนวัดเขาพระยาสังฆาราม อ.ลานสัก จ.อุทัยธานี เกิดอุบัติเหตุไฟไหม้ เมื่อวันที่ 1 ตุลาคม 2567 เวลา 12.30 น. ตามที่เป็นข่าวนั้น

ล่าสุดวันที่ 9 ตุลาคม  โรงพยาบาล(รพ.)ธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ  สรุปอาการบาดเจ็บของเด็กนักเรียนที่ประสบอุบัติเหตุรถบัสไฟไหม้ กรณีส่งตัวมารักษาต่อ จำนวน 2  ราย ดังนี้

รายแรก เด็กหญิง อายุ 7 ปี

ทีมกุมารแพทย์ เผยอาการล่าสุดเด็กหญิงอายุ 7 ปี ว่า อาการทั่วไป ไฟไหม้ใบหน้า และลำตัว แผลไหม้ระดับที่สอง (Second degree burn 13%)   สัญญาณชีพปกติ ผู้ป่วยหายใจผ่านท่อช่วยหายใจโดยการใช้เครื่องช่วยหายใจ โดยสามารถลดการช่วยเหลือจากเครื่องช่วยหายใจ  สามารถสื่อสารความต้องการได้  เปลี่ยนการให้ยาแก้ปวดและยานอนหลับจากทางหลอดเลือดดำเป็นการผ่านสายให้อาหารทางจมูก  วางแผนถอดท่อช่วยหายใจในห้องผ่าตัดวันนี้

ผู้ป่วยรับอาหารทางการแพทย์ผ่านสายให้อาหารทางจมูกได้ดี  ปัสสาวะออกปกติ  ใช้อุปกรณ์บีบคลายขาทั้ง 2 ข้างเพื่อป้องกันลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตัน  มีไข้สูง ไม่พบตำแหน่งติดเชื้อแน่ชัด ให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ เฝ้าระวังการติดเชื้อรุนแรง

ทั้งนี้ ทีมศัลยแพทย์ เผยว่าแผลไม่มีการติดเชื้อ  ได้ทำการตัดหนังตายที่นิ้วมือขวา และทำแผลระบบปิด ร่วมกันใส่เฝือกประคองมือและนิ้ว   มีแผนทำการปะปลูกผิวหนังที่นิ้วมือสัปดาห์หน้า

ส่วนทีมจักษุแพทย์ เผยอาการว่า หลับตาลืมตาตามสั่ง เปลือกตายุบบวม  ไม่มีขี้ตา   เยื่อรกและ corneal shield อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม  แผนการรักษา วันนี้เข้าห้องผ่าตัดเปิดเยื่อตาและกระจกตา อาจจะพิจารณาปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด วางเยื่อหุ้มรก เพื่อกระตุ้นการหายของผิวเยื่อตาให้ดีขึ้น

โดยสรุปผู้ป่วยยังใส่ท่อช่วยหายใจ ให้อาหารทางการแพทย์ผ่านสายให้อาหารทางจมูก ให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ มีแผนถอดท่อช่วยหายใจในห้องผ่าตัดวันนี้ การรักษาเป็นไปตามแผน

ส่วนรายที่สอง เด็กหญิง อายุ 9 ปี

ทีมกุมารแพทย์ สรุปดังนี้  อาการทั่วไป ไฟไหม้ใบหน้า ไฟไหม้ใบหน้า คอ แขนและมือทั้ง 2 ข้าง แผลไหม้ระดับที่สอง (Second degree burn 30%)   สัญญานชีพปกติ ผู้ป่วยยังคงหายใจผ่านท่อช่วยหายใจโดยการใช้เครื่องช่วยหายใจ  โดยสามารถลดการช่วยเหลือจากเครื่องช่วยหายใจ  สามารถสื่อสารความต้องการได้ เปลี่ยนการให้ยาแก้ปวดและยานอนหลับจากทางหลอดเลือดดำเป็นการผ่านสายให้อาหารทางจมูก

วางแผนถอดท่อช่วยหายใจวันพรุ่งนี้ (10 ต.ค.67) หลังจากเข้าห้องผ่าตัดเพื่อทำแผล  รับอาหารทางการแพทย์ผ่านสายให้อาหารทางจมูกได้ดี  ยังคงมีอาการไข้สูง  ให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่อง  เฝ้าระวังภาวะติดเชื้อรุนแรง  มีแผนถอดท่อช่วยหายใจหลังจากผ่าตัดวันนี้

ทีมศัลยแพทย์ สรุปอาการวันนี้ไข้ลดลง ตอบสนองต่อยาฆ่าเชื้อดี วันนี้จะเข้าห้องผ่าตัดร่วมกับจักษุแพทย์ โดยทำการลอกเนื้อเยื่อส่วนบนของแผลออก เพื่อเร่งการสร้างผิวหนังทดแทน

ส่วนทีมจักษุสรุปอาการ  หลับตาลืมตาตามสั่ง เปลือกตายุบบวม ไม่มีขี้ตา  ตาขวาเยื่อรกเริ่มละลาย กระจกตาด้านบนใสขึ้นมาก เห็นรายละเอียดของม่านตามากขึ้น  ตาซ้าย เยื่อรกและ corneal shield อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม  แผนการรักษา วันนี้เข้าห้องผ่าตัดเพื่อประเมินเยื่อบุตาและกระจกตา อาจจะพิจารณาปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด วางเยื่อหุ้มรก เพื่อกระตุ้นการหายของผิวเยื่อตาให้ดีขึ้น

โดยสรุปผู้ป่วยยังใส่ท่อช่วยหายใจ ให้อาหารทางการแพทย์ผ่านสายให้อาหารทางจมูก ให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดอย่างต่อเนื่อง เฝ้าระวังภาวะติดเชื้อรุนแรง มีแผนถอดท่อช่วยหายใจหลังจากผ่าตัดวันนี้