สปสช. เห็นชอบหลักการข้อเสนอ “บริการตรวจ NIPT ในระบบบัตรทอง” เพิ่มความแม่นยำผลตรวจ

"สมศักดิ์" เผย บอร์ด สปสช. เห็นชอบข้อเสนอ " บริการตรวจ NIPT ระบบบัตรทอง" เพิ่มความแม่นยำผลตรวจคัดกรองดาวน์ซินโดรมในหญิงตั้งครรภ์ ช่วยลดจำนวนการเจาะน้ำคร่ำ ลดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ ด้าน "หมอจเด็จ" เดินหน้าต่อรองราคา จัดทำระบบและออกประกาศหลักเกณฑ์ วิธีการฯ รองรับ

เมื่อวันที่ 2 กันยายน 2567  นายสมศักดิ์ เทพสุทิน รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ในฐานะประธานกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เป็นประธานการประชุมคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บอร์ด สปสช.) ครั้งที่ 9/2567 กล่าวว่า ในวันนี้ที่ประชุมฯ ได้พิจารณาข้อเสนอ “การตรวจคัดกรองดาวน์ซินโดรมในหญิงตั้งครรภ์ด้วยวิธี non-invasive prenatal test :NIPT และให้ความเห็นชอบกำหนดเป็นประเภทและขอบเขตบริการสาธารณสุขในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ หรือ บัตรทอง 30 บาทเพิ่มเติม และมอบให้สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ดำเนินการในส่วนที่เกี่ยวข้องจากนี้

เช่น การจัดทำระบบเพื่อรองรับการดำเนินการ หรือการจัดทำประกาศหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการจ่ายค่าบริการตรวจคัดกรองกลุ่มอาการดาวน์ในหญิงตั้งครรภ์ ด้วยวิธี NIPT ให้มีผลดำเนินการบริการเมื่อมีประกาศในราชกิจจานุเบกษาแล้ว โดย สปสช. จะแจ้งให้หน่วยบริการในระบบและประชาชนรับทราบต่อไป

นายสมศักดิ์ กล่าวต่อว่า ภายใต้ระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ที่ผ่านมาได้มีการจัดชุดสิทธิประโยชน์เพื่อดูแลหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์เพื่อให้มีสุขภาพร่างกายแข็งแรงและสมบูรณ์ โดยได้ทำการพัฒนาสิทธิประโยชน์บริการมาอย่างต่อเนื่อง รวมถึงบริการตรวจความเสี่ยงของทารกในครรภ์ด้วยวิธี Quadruple test ที่เป็นการตรวจภาวะโคโมโซมที่ผิดปกติ หรือ “ดาวน์ซินโดรม” ที่เป็นมาตรฐานบริการทางการแพทย์ให้กับผู้หญิงไทยตั้งครรภ์ทุกคน ภายใต้สิทธิประโยชน์บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค  

อย่างไรก็ตาม ที่ผ่านมาด้วยมีข้อเสนอแนะเชิงนโยบาย ในการเพิ่มเติมบริการตรวจคัดกรองดาวน์ซินโดรมในหญิงตั้งครรภ์ด้วยวิธี NIPT ซึ่งทางคณะอนุกรรมการกำหนดประเภทและขอบเขตในการให้บริการสาธารณสุข และคณะอนุกรรมการกำหนดหลักเกณฑ์การดำเนินงานและบริหารกองทุน ได้พิจารณาและนำเสนอต่อบอร์ด สปสช. ในวันนี้ ด้วยเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและประสิทธิผล ตรวจได้ตั้งแต่อายุครรภ์ยังน้อย  ทั้งให้ผลการตรวจแม่นยำเมื่อเปรียบเทียบการตรวจด้วยวิธี Quadruple test จากร้อยละ 7 เหลือเพียงร้อยละ 0.15 ทำให้ลดจำนวนหญิงตั้งครรภ์ที่ต้องเข้ารับการเจาะตรวจน้ำคร่ำและลดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ได้ นอกจากนี้ยังลดงบประมาณค่าใช้จ่ายบริการเจาะตรวจน้ำคร่ำได้อีกด้วย   

 ด้าน นพ.จเด็จ กล่าวว่า หลังจากที่มีข้อเสนอแนะเชิงนโยบายฯ นี้ ที่ผ่านมา สปสช. ได้ทำหนังสือถึงราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์เพื่อขอความเห็นต่อการเพิ่มเติมบริการตรวจคัดกรองดาวน์ซินโดรมในหญิงตั้งครรภ์ด้วยวิธี NIPT ซึ่งทางราชวิทยาลัยฯ ได้ให้ความเห็นตอบกลับ โดยสนับสนุนการตรวจคัดกรองโดยใช้วิธี Quadruple test ตามแนวทางที่ สปสช. ประกาศไว้แล้ว แต่สามารถใช้ NIPT เป็นบริการตรวจที่ครอบคลุมหญิงไทยตั้งครรภ์ทุกคนได้หากมีงบประมาณสนับสนุนเพียงพอ

อย่างไรก็ตาม หลังจากที่บอร์ด สปสช. เห็นชอบให้ดำเนินการสิทธิประโยชน์การตรวจคัดกรองดาวน์ซินโดรมในหญิงตั้งครรภ์ด้วยวิธี NIPT แล้ว ทาง สปสช. จะเดินหน้าต่อในขั้นตอนการต่อรองราคาบริการ เนื่องด้วยการตรวจด้วยวิธีนี้มีค่าใช้จ่ายที่สูงกว่าวิธี Quadruple test ซึ่ง สปสช. ต้องดำเนินการจัดบริการให้สมดุลกับงบประมาณที่มีอยู่ในระบบ พร้อมจัดทำระบบตลอดจนประกาศหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการจ่ายต่างๆ เพื่อรองรับการให้บริการ ทั้งนี้การดำเนินการต่างๆ หากเป็นที่เรียบร้อยแล้ว ทาง สปสช. จะแจ้งหน่วยบริการในระบบและประชาสัมพันธ์เพื่อให้ประชาชนรับทราบต่อไป