รวมระบบฉุกเฉิน ประเมินผล 5 เดือนพบร้องเรียนเพียบ

ระบบรวมบริการจัดการผู้ป่วยฉุกเฉิน ปัญหาร้องเรียนเพียบ ชี้ 100% ถูกถามสิทธิ์ แถม 26% ถูกเรียกเก็บเงินค่ารักษาจาก รพ.เอกชน ซ้ำข้าราชการเข้าถึงใช้สิทธิ์ฉุกเฉินมากกว่าบัตรทอง 6 เท่า

แหล่งข่าวจากคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บอร์ด สปสช.) เปิดเผยว่า ในการประชุมบอร์ด สปสช. เมื่อวันที่ 1 ตุลาคม 2555 ได้มีการรายงานผลการดำเนินงานตาม "โครงการเจ็บป่วยฉุกเฉิน ถึงแก่ชีวิต ไม่ถามสิทธิ ใกล้ที่ไหน ไปที่นั่น" ซึ่งเป็นนโยบายการรวมบริหารจัดการระบบผู้ป่วยฉุกเฉิน เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงการรักษาได้อย่างเท่าเทียมกันไม่ว่าจะอยู่ในระบบกองทุนสุขภาพใดก็ตาม ไม่ต้องถามสิทธิ์ ไม่ต้องสำรองจ่าย ซึ่งในช่วง 5 เดือนที่ผ่านมา ตั้งแต่วันที่ 1 เมษายน - 31 สิงหาคม 2555 มีผู้ป่วยเข้ารับบริการทั้งสิ้น 5,819 ราย แยกเป็นผู้ป่วยระบบสวัสดิการข้าราชการ 3,279 ราย ระบบประกันสังคม 502 ราย ระบบสวัสดิการข้าราชการ 2,025 ราย

โดยการเข้ารับบริการทุกคนถูกถามสิทธิ์หมด 100% มีผู้ป่วยไม่ต้องสำรองจ่ายมีเพียงแค่ 47% เท่านั้น อีก 26% ถูกเรียกเก็บ แต่ โรงพยาบาลคืนเงินภายหลัง ส่วนอีก 27% นั้นไม่เข้าข่ายใช้สิทธิ์ในระบบฉุกเฉินนี้

นอกจากนี้เมื่อเปรียบเทียบการเข้าถึงของผู้มีสิทธิ์ตามอัตราประชากรต่อหนึ่งแสนคน พบว่า ข้าราชการสามารถเข้าถึงบริการได้มากกว่าผู้ป่วยในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าถึง 6 เท่า เป็นการเพิ่มช่องว่างความเหลื่อมล้ำระหว่างสิทธิ์ผู้ป่วยมากขึ้น เพราะกลายเป็นระบบที่ทำให้ข้าราชการและคนเมืองที่เข้าถึงบริการรักษาพยาบาลอยู่แล้ว ดังนั้นจึงต้องมีการปรับปรุง

"ที่ผ่านมามีการร้องเรียนการใช้สิทธิ์เข้ามาจำนวนมากถึง 1,586 ราย หรือคิดเป็น 46% ของผู้มาใช้บริการ และได้มีการจัดการจนปัญหา เป็นที่ยุติแล้ว 400 ราย ส่วนใหญ่เป็นกรณีการร้องเรียนโรงพยาบาลไม่ยอมให้ใช้สิทธิ์ ซึ่งมีจำนวนถึง 551 ราย" แหล่งข่าวจากบอร์ด สปสช. กล่าว

ทั้งนี้ สปสช.จะนำเสนอเรื่องนี้ เข้าสู่ที่ประชุมซึ่งมี น.ส.ยิ่งลักษณ์ ชินวัตร นายกรัฐมนตรีเป็นประธานต่อไป

ที่มา: นสพ.กรุงเทพธุรกิจ วันที่ 3 ตุลาคม 2555