สปสช. รอ “รมว.สธ.” คนใหม่ เคาะนโยบายบัตรทอง หากเพิ่มสิทธิประโยชน์ พร้อมเสนอของบฯเพิ่มเติม

“หมอจเด็จ” เผย สปสช.เตรียมพร้อมรับ รัฐบาลใหม่ หากมีนโยบายบัตรทอง หรือสิทธิประโยชน์ใหม่ๆ พร้อมเสนองบประมาณเพิ่มเติม หลังจากเสนอขอไปแล้วปี 67 อยู่ที่ 1.45 แสนล้านบาท เพิ่มขึ้นจากปีก่อน 3,800 ล้านบาท เบื้องต้นประเมิน  37 นโยบายรบ.ใหม่ คาดใช้เงินเพิ่ม 2 หมื่นล้านบาท ส่วนใหญ่เป็นยกระดับบัตรทอง ใช้เทคโนโลยีช่วยลดแออัด  

เมื่อวันที่ 26 สิงหาคม นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ให้สัมภาษณ์ถึงการเตรียมพร้อมรับนโยบายกองทุนบัตรทองเมื่อมีรัฐบาลชุดใหม่ ว่า บอร์ด สปสช.มีการมอบหมายให้สำนักงานฯ เตรียมพร้อมไว้เมื่อหลายเดือนที่ผ่านมา ว่าหากมีการเพิ่มเติมสิทธิประโยชน์ใหม่ๆ หรือนโยบายใหม่ๆ ซึ่งก็ได้มีการเตรียมการและเสนอต่ออนุกรรมการที่เกี่ยวข้องไว้แล้ว เท่าที่เราดูนโยบายของพรรคการเมืองที่คาดว่าจะเข้ามาเป็นรัฐบาล ก็จะเป็นเรื่องของการยกระดับบัตรทอง 30 บาท ก็คงดูจากที่ประชาชนอาจมีความเดือดร้อน เรื่องความแออัด การใช้เทคโนโลยีต่างๆ มาลดความแออัด ไม่ว่าจะเป็นการใช้เทคโนโลยีในการนัดหมาย เทเลเมดิซีน เท่าที่ดูทุกพรรคการเมืองมีตรงนี้หมด หากจะดำเนินการดังกล่าวก็คิดว่าสามารถดำเนินการได้ โดยเราเตรียมงบประมาณที่ต้องใช้หรือกลวิธีต่างๆ ทั้งข้อบังคับระเบียบต่างๆ อย่างไรก็ตาม ก็คงรอความชัดเจนว่ารัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) จะเป็นใคร

สปสช.ชี้หากรัฐบาลใหม่มีนโยบายบัตรทอง ออกสิทธิประโยชน์ใหม่ๆ พร้อมเสนอของบฯเพิ่ม

ผู้สื่อข่าวถามว่าจะใช้งบประมาณส่วนใดมารองรับการขับเคลื่อนนโยบายใหม่ๆ เหล่านี้ นพ.จเด็จกล่าวว่า เราจะของบประมาณเพิ่มเติม เพราะบางอย่างเราไม่ได้เตรียมงบประมาณไว้ ก็ต้องพูดกับทางผู้ที่จะมาดูแล ทั้งรัฐมนตรีและคณะกรรมการโดยตรงว่า งบประมาณที่เราเตรียมไว้เป็นงบประมาณพื้นฐาน หากมีนโยบายใหม่และมีความจำเป็นก็ต้องขออนุญาตมีการเสนอเข้าไป เพราะหลายเรื่อง ต้องเรียนว่าไม่ได้เกิดจากข้อเสนอของสำนักงานฯ เราไม่ได้ตั้งงบประมาณไว้ เท่าที่คำนวณวงเงินงบประมาณไว้ไม่เกินประมาณ 2 หมื่นกว่าล้านบาท จากทุกๆ นโยบายประมาณ 37 นโยบายที่เราดูไว้ แต่ก็ต้องมาดูอีกทีว่าจะเอานโยบายไหนบ้าง

ถามต่อว่าได้เสนองบประมาณขาขึ้นของปีงบ 2567 แล้วใช่หรือไม่ ต้องปรับเปลี่ยนเพื่อรองรับนโยบายใหม่หรือไม่ นพ.จเด็จ กล่าวว่า เสนอ ครม.ไปแล้ว ถ้าจำไม่ผิด คือ ประมาณ 1.45 แสนล้านบาท ที่ไม่รวมเงินเดือนบุคลากร เพิ่มขึ้นจากเดิมประมาณ 3,800 ล้านบาท แต่ยังไม่เข้าสภา เพราะยังไม่มีรัฐบาล ซึ่งสำนักงบประมาณเคยแนะนำตอนที่ประชุมบอร์ด สปสช. ว่า ให้สำนักงานฯ เตรียมพร้อมในเรื่องนี้ เพราะการจัดตั้งงบประมาณมีการล่าช้า ก็อาจจะต้องขยายเวลาในการเสนอ

ดังนั้น เมื่อมีความชัดเจนในส่วนของรัฐบาลใหม่ และนโยบายใหม่ว่าเป็นเรื่องใด งบประมาณเท่าไร เราก็จะเสนองบประมาณเข้าไปเพิ่มเติมแล้วจัดสรรเป็นงบขาลงมาพร้อมกัน ซึ่งเรามีการคำนวณไว้หมดแล้ว เพียงแต่ขอทราบทิศทางนโยบาย ความสำคัญและจะเอาเรื่องใดมาก่อน หรือจะมีเรื่องใหม่ที่ไม่เคยประกาศต่อสาธารณชนแต่มีความจำเป็น เป็นความเดือดร้อนของประชาชนที่เราจะเข้าไปดูแล

สปสช.ย้ำหากงบขาลงไม่ทัน 1 ต.ค. สำนักงบฯให้ใช้งบเหมือนเดิม เล็งขอใช้ก่อน 60% เน้นเหมาจ่ายรายหัว

เมื่อถามอีกว่าใกล้จะเข้าปีงบประมาณ 2567 วันที่ 1 ต.ค. 2566 แล้ว แต่หากงบขาขึ้นขาลงยังไม่มีความชัดเจนในช่วงการจัดตั้งรัฐบาลใหม่ จะกระทบต่อการดูแลประชาชนและหน่วยบริการที่ต้องเกิดภาระงบประมาณหรือไม่  นพ.จเด็จกล่าวว่า สำนักงบประมาณส่งสัญญาณแล้วว่าจะมีการใช้งบประมาณเหมือนเดิมไปพลางก่อน ความหมายคือกิจกรรมที่คิดว่าเป็นกิจกรรมพื้นฐานต้องดำเนินการต่อเนื่องไม่ให้ประชาชนเดือดร้อน ซึ่งตรงนี้งบประมาณปี 2567 ที่เราได้รับมาก็มีความมั่นใจที่จะเดินหน้า วันที่ 1 ต.ค.ก็ทำงานได้เหมือนเดิม แต่นโยบายใหม่เท่านั้นเองที่ต้องมาดู ส่วนหนึ่งเชื่อว่าอาจจะต้องเสนอต่อบอร์ด สปสช. ถ้ามีรัฐมนตรีใหม่ เพื่อให้ดูว่านโยบายเก่าที่เราเสนอในปี 2567 มีอะไรอยากให้คำแนะนำหรือมีการปรับเปลี่ยนหรือไม่ แต่ส่วนใหญ่ไม่มากนัก เพราะเมื่อให้สิทธิประชาชนแล้ว จากประสบการณ์ คือ นโยบายส่วนใหญ่มักไม่ได้มีการตัดทอนแต่จะมีการเพิ่มสิ่งใหม่

 เลขาธิการสปสช. กล่าวอีกว่า  ขั้นตอนของราชการที่บอกว่าใช้ไปพลางก่อน ก็คือจะมีการโอนงบประมาณมาให้ก่อน ซึ่งเป็นนิมิตหมายที่ดีที่สำนักงบประมาณ บอกว่าสปสช.สามารถขอวงเงินที่คิดว่าจะใช้เข้ามาก่อนได้เลย ไม่จำเป็นต้องเป็นร้อยละ 50 เหมือนหน่วยราชการอื่น เพราะเราเป็นกองทุน ซึ่งเรามีความจำเป็นต้องมีเม็ดเงินสดเข้าไปในระบบ เพราะฉะนั้น ต้องอัดฉีดเข้าไปตั้งแต่ต้นปีงบประมาณ

“ดังนั้น  คิดว่าปีนี้ไม่น่าจะมีปัญหาในเชิงเม็ดเงิน เท่าที่ดูตัวเลขเร็วๆ อาจจะขอไปที่ร้อยละ 60 ของงบประมาณ 1.45 แสนล้านบาท เพราะเดิมรอขอร้อยละ 50 แต่ปีนี้คิดว่ามีการชะลออะไรบางอย่าง อาจจะของวดเงินขึ้นมาเพิ่มขึ้น เพราะบางอันเราขอให้หน่วยบริการมี Cash Flow เข้าไป โดยปกติจะแบ่งเป็นงวดเงิน แต่ทุกปีงวดเงินงวดแรกจะสูงหน่อย เพราะคุยกับ สธ.ว่าอยากให้เราลงเงินไปเยอะนิดหนึ่งในลักษณะของเหมาจ่าย ปีนี้เราจะยืนยันตรงนั้น ส่วนกิจกรรมที่คิดว่าต่อเนื่องก็จะขอให้เอาเม็ดเงินมาก่อน เพื่อให้หน่วยบริการมั่นใจให้บริการเต็มที่ ไม่ต้องกังวลว่าเม็ดเงินจะมาหรือไม่” นพ.จเด็จ กล่าว

ข่าวเกี่ยวข้อง :

-“อนุทิน” ฝากถึงรมว.สธ.คนใหม่ หากตนเองไม่ได้นั่งกระทรวงเดิม

- ชมรมสาธารณสุขฯ เสนอ “รมว.สธ.” คนใหม่ วางระบบสุขภาพปฐมภูมิ ลดรอยต่อหลังถ่ายโอนท้องถิ่น