สปสช.เล็งคุมค่าใช้จ่ายมะเร็งหวังใช้ระบบจ่ายเงินตามญี่ปุ่น

นพ.วินัย สวัสดิวร เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.)  กล่าวว่า ได้ร่วมกับองค์กรความร่วมมือระหว่างประเทศญี่ปุ่น (ไจก้า) และกระทรวงสาธารณสุขของญี่ปุ่น ทำการศึกษาระบบหลักประกันสุขภาพของญี่ปุ่นในเรื่องระบบการจ่ายค่ารักษาบริการเฉพาะ ที่เรียกว่า Fee schedule ซึ่งเป็นการจ่ายตามรายการของแต่ละโรคด้วยราคากลางที่ตกลงกัน โดยทั้งหมดต้องเป็นไปตามเงื่อนไขที่กำหนดไว้ ประเทศญี่ปุ่นเป็นประเทศเดียวที่จัดทำระบบนี้ ขณะที่ประเทศไทยยังไม่มีระบบดังกล่าว ทำให้ไม่สามารถควบคุมค่าใช้จ่ายในกลุ่มรายโรค โดยเฉพาะโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง เช่น โรคมะเร็ง

นพ.วินัย กล่าวอีกว่า สปสช.ได้เชิญผู้เชี่ยวชาญจากญี่ปุ่นมาให้ความรู้เรื่องนี้เมื่อสัปดาห์ที่ผ่านมา ซึ่งหากทำได้จะช่วยให้ไทยควบคุมค่าใช้จ่ายได้ โดยระบบดังกล่าวจะช่วยควบคุมค่าใช้จ่ายไม่ให้เกินงบ เนื่องจากจะมีการกำหนดราคากลาง ตามข้อบ่งชี้และเงื่อนไขต่างๆ เช่น หากต้องทำซีทีสแกน หรือการเอกซเรย์ด้วยคอมพิวเตอร์ก็จะมีเงื่อนไขว่าจะต้องมีข้อบ่งชี้อย่างไรจึงจะสามารถใช้สิทธิได้ และหน่วยบริการสามารถเบิกจ่ายได้ตามราคาที่กำหนดไว้ ขณะที่การตรวจเอ็มอาร์ไอ (MRI) ซึ่งเป็นการตรวจด้วยครื่องสนามแม่เหล็กแรงสูง ก็จะใช้วิธีดังกล่าวเช่นกัน เนื่องจากเครื่องมือพวกนี้มีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง เบื้องต้นคาดว่าจะนำมาใช้ในเรื่องให้บริการผู้ป่วยโรคมะเร็ง รวมไปถึงการบริการผู้ป่วยฉุกเฉิน 3 กองทุน โดยขณะนี้ได้หารือกับโรงเรียนแพทย์ที่สนใจนำร่องระบบดังกล่าว  อาทิ รพ.สงขลานครินทร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ (ม.อ.) รพ.ศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

ที่มา: หนังสือพิมพ์มติชน วันที่ 15 กรกฎาคม 2556