ผู้ประกันตนป่วยเป็นโรคไต เฮ! สปส.เตรียมปรับเพิ่มค่าฟอกไต

สปส.เตรียมปรับเพิ่มสิทธิประโยชน์ให้กับผู้ประกันตน กรณีผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายก่อนการเป็นผู้ประกันตน จากอัตราเดิม 1,000 บาท/ครั้ง เป็นอัตรา 1,500 บาท/ครั้ง และจากสัปดาห์ละ 3,000 บาท และไม่เกิน 4,500 บาท/สัปดาห์

วันที่ 15 มี.ค.2556 นายจีรศักดิ์ สุคนธชาติ เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม (สปส.) กระทรวงแรงงาน กล่าวว่า มติที่ประชุมคณะกรรมการประกันสังคม เมื่อวันที่ 23 ก.พ.ที่ผ่านมา มีมติเห็นชอบตามที่คณะกรรมการแพทย์ สำนักงานประกันสังคม เสนอเพิ่มค่าฟอกไตของผู้ประกันตนที่ป่วยไตวายเรื้อรัง ระยะสุดท้ายก่อนการเป็นผู้ประกันตนให้ได้รับสิทธิเพิ่มค่าฟอกไตจากอัตราเดิมที่กำหนดครั้งละ 1,000 บาท/ครั้ง เพิ่มเป็นอัตรา 1,500 บาท/ครั้ง และจากสัปดาห์ละ 3,000 บาท เพิ่มเป็นสัปดาห์ละ 4,500 บาท

อย่างไรก็ตาม ในที่ประชุมฯ ยังมีมติเห็นชอบตามนโยบายเร่งด่วนของรัฐบาล เรื่องลดความเหลื่อมล้ำของระบบประกันสุขภาพ โดยได้มีการบูรณาการสิทธิประโยชน์โรคไตภายใต้การดำเนินงานของ 3 กองทุน ในส่วนของผู้ประกันตนที่เคยใช้สิทธิบำบัดทดแทนไตกรณีผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายกับหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (สปสช.) หรือสิทธิสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการมาก่อนที่จะเข้าระบบประกันสังคม จะได้รับสิทธิต่อเนื่องโดยมิต้องผ่านการพิจารณาอนุมัติใหม่

นอกจากนี้ สปส.ยังได้ปรับหลักเกณฑ์และวิธีการอนุมัติให้แก่ผู้ประกันตนที่จำเป็นต้องฟอกเลือดรายใหม่ให้ได้รับสิทธิรวดเร็วยิ่งขึ้น โดยการกระจายอำนาจการพิจารณาอนุมัติสิทธิให้เจ้าหน้าที่สำนักงานประกันสังคม/จังหวัด/พื้นที่ สามารถอนุมัติสิทธิให้แก่ผู้ประกันตนได้ โดยไม่ต้องส่งหารือคณะอนุกรรมการการแพทย์ จาก สปส. หากมีข้อบ่งชี้ตามหลักเกณฑ์ที่กำหนด เพื่อให้มีผลบังคับใช้ในเร็วๆ นี้ ประกาศฉบับนี้จะเป็นการช่วยให้ผู้ประกันตนที่ป่วยด้วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องไร้รอยต่อ และยังช่วยให้ผู้ประกันตนได้รับการอนุมัติสิทธิบำบัดทดแทนไตรวดเร็วขึ้น ผู้ประกันตนไม่ต้องสำรองจ่ายค่าบริการทางการแพทย์เมื่อได้รับการอนุมัติสิทธิแล้ว ส่งผลให้ผู้ประกันตนที่เจ็บป่วยด้วยโรคดังกล่าวมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

ที่มา: หนังสือพิมพ์สยามรัฐรายวัน วันที่ 15 มีนาคม 2556