|
ระบบ |
สวัสดิการข้าราชการ |
ประกันสังคม |
บัตรทอง |
|
จำนวนผู้มีสิทธิ (ล้านคน) |
4.9 |
9.9 |
47.7 |
|
ค่าใช้จ่าย/คน/ปี (บาท) |
12,600 |
2,050 |
2,546 |
|
ที่มาของงบประมาณ |
รัฐบาล |
ผู้ประกันตน นายจ้าง รัฐบาล |
รัฐบาล |
|
การเกิดสิทธิ |
ทันทีที่เป็นข้าราชการ |
ต้องจ่ายสมทบไม่น้อยกว่า 3 เดือน ใน 15 เดือน |
ทันทีที่ลงทะเบียน |
|
การสิ้นสุดของสิทธิ |
ไม่ได้เป็นข้าราชการ |
ขาดส่งเงินสมทบ > 3 เดือน |
ได้สิทธิอื่น |
|
เงื่อนไข |
ไม่จำกัด |
จำกัด 72 ชั่วโมง จากนั้นส่งกลับร.พ.ต้นสังกัด |
ไม่จำกัด |
|
หน่วยบริการ |
ร.พ.รัฐทั่วประเทศ เท่านั้น |
ทั้งรัฐและเอกชนไม่จำกัด |
ทั้งรัฐและเอกชนในเครือข่าย |
|
การสำรองจ่าย (ร.พ.ในเครือข่าย) |
ไม่ต้อง |
สำรองจ่ายก่อน |
ไม่ต้อง |
|
การสำรองจ่าย (ร.พ.นอกเครือข่าย) |
สำรองจ่ายก่อน |
สำรองจ่ายก่อน |
ไม่ต้อง |
|
ตัวอย่างอัตราจ่ายร.พ.นอกเครือข่าย
|
-ค่ายาและค่ารักษาพยาบาลครึ่งหนึ่ง แต่ไม่เกิน 4,000 บาท ทั้งผู้ป่วยนอก/ผู้ป่วยใน -ค่าห้อง ค่าอาหาร ไม่เกินวันละ 600 บาท |
-ผู้ป่วยนอก ไม่เกิน 1,000 บาท -ผู้ป่วยในปกติ ไม่เกิน วันละ 2,000 บาท -ผู้ป่วยใน ICU ไม่เกิน วันละ 4,500 บาท -ผ่าตัดใหญ่ ไม่เกินครั้งละ 8,000-16,000 บาท -ค่าห้อง ค่าอาหาร ไม่เกินวันละ 700 บาท หมายเหตุ อัตราสำหรับจ่ายร.พ.เอกชน |
-ผู้ป่วยนอก ไม่เกิน 700 บาท -ผู้ป่วยใน ไม่เกิน 4,500 บาท -ผ่าตัดใหญ่ < 2 ชม. ไม่เกิน 8,000 บาท -ผ่าตัดใหญ่ > 2 ชม., ICU ไม่เกิน 14,000 บาท |
ที่มา : พงศธร พอกเพิ่มดี, เจ็บป่วยฉุกเฉิน 1 เมษายน 2555 ก้าวแรกสู่ระบบสุขภาพมาตรฐานเดียว, โพสต์ทูเดย์ 30 มีนาคม 2555
- 3 views