แต่ละปีสปส.จ่ายทดแทนเจ็บป่วยมากสุด รองมาคือคลอดบุตร

เงินสมทบและประโยชน์ทดแทน

ในปี 2554 สำนักงานประกันสังคมจัดเก็บเงินสมทบทั้งในส่วนของนายจ้าง ลูกจ้าง และรัฐบาลเข้ากองทุนประกันสังคมได้เป็นเงินทั้งสิ้น 124,229.90 ล้านบาท เพิ่มขึ้นจากปี 2553 เป็นเงิน 8,601.51 ล้านบาท หรือ เพิ่มขึ้นร้อยละ 7.44 และจ่ายประโยชน์ทดแทนไปจำนวน 46,293.51 ล้านบาท เพิ่มขึ้นจากปี 2553 เป็นเงิน 2,747.21 ล้านบาท หรือเพิ่มขึ้นร้อยละ 6.31

โดยจ่ายประโยชน์ทดแทน กรณีเจ็บป่วยมากที่สุด เป็นเงินจำนวน 24,517.14 ล้านบาท

รองลงมา คือ กรณีสงเคราะห์บุตร 6,554.72 ล้านบาท

กรณีคลอดบุตร 6,159.45 ล้านบาท

กรณีชราภาพ 4,081.53 ล้านบาท

กรณีว่างงาน 3,462.30 ล้านบาท

กรณีตาย 1,177.25 ล้านบาท

และกรณีทุพพลภาพ 341.11 ล้านบาท ตามลำดับ

เมื่อพิจารณาอัตราประโยชน์ทดแทนต่อเงินสมทบ พบว่าประโยชน์ทดแทน 4 กรณี (เจ็บป่วย คลอดบุตร

ทุพพลภาพ และตาย) มีอัตราประโยชน์ทดแทนต่อเงินสมทบคิดเป็นร้อยละ 73.07 ประโยชน์ทดแทน 2 กรณี (สงเคราะห์บุตร และชราภาพ) มีอัตราประโยชน์ทดแทนต่อเงินสมทบคิดเป็น ร้อยละ 15.53 และกรณีว่างงาน มีอัตราประโยชน์ทดแทนต่อเงินสมทบคิดเป็น

การใช้บริการทางการแพทย์

ปี 2554 มีสถานพยาบาลภายใต้โครงการประกันสังคมพร้อมให้บริการทางการแพทย์แก่ผู้ประกันตนทั่วประเทศจำนวนทั้งสิ้น 2,383 แห่ง ประกอบด้วยสถานพยาบาลหลักของรัฐ จำนวน 152 แห่ง สถานพยาบาลหลักของเอกชน จำนวน 90 แห่ง และสถานพยาบาลเครือข่ายอีก จำนวน 2,141 แห่ง มีผู้มาใช้บริการ ณ สถานพยาบาลทั้งสิ้น 28.19 ล้านครั้ง จำแนกเป็น การใช้บริการผู้ป่วยนอกจำนวน 27.64 ล้านครั้ง อัตราการใช้บริการเฉลี่ย 2.61 ครั้ง/คน/ปี และเป็นการใช้บริการผู้ป่วยในจำนวน 0.55 ล้านครั้ง อัตราการใช้บริการเฉลี่ย 0.053 ครั้ง/คน/ปี

ที่มา : รายงานประจำปี 2554, สำนักงานประกันสังคม, กระทรวงแรงงาน